Kalprotektin

Popis analytu

 Calprotectin je protein vázající vápenné a zinečnaté ionty a vyskytuje se převážně v cytoplasmě buněk účastnících se obrany před patogeny, jako např. neutrofilní granulocyty, monocyty a makrofágy.1,2 V neutrofilních granulocytech zaujímá až 60% z cytosolických proteinů. Při zánětu střev neutrofilní granulocyty migrují přes střevní stěnu do lumen, což vede ke zvýšení hladiny calprotectinu ve stolici.

Popis metody

Enzymatická imunoanalýza s fluorometrickou detekcí pomocí automatického analyzátoru

Klinický význam stanovení

Crohnova choroba a ulcerozní kolitida jsou chronická zánětlivá onemocnění s recidivujícím průběhem, které vyžaduje pravidelné sledování. Endoskopie je zlatým standardem pro monitorování IBD, protože přímo vizualizuje sliznici pro posouzení přítomnosti zánětu. Endoskopie je však drahá, časově náročná a způsobuje nepohodlí pacientům. K překonání těchto omezení  bylo navrženo použití fekálního kalprotektinu, jehož hladina úzce koreluje s endoskopickou a histologickou aktivitou onemocnění a umožňuje rozlišit IBD od syndromu dráždivého tračníku (IBS), hodnotí aktivitu onemocnění a odpověď na terapii a předpovídá recidivu onemocnění.

 

Literatura

D'Amico F, Rubin DT, Kotze PG, et al.International consensus on methodological issues in standardization of fecal calprotectin measurement in inflammatory bowel diseases. United European Gastroenterol J.2021;9:451–460. https://doi.org/10.1002/ueg2.12069

 

Emilio J. Laserna-Mendieta* and Alfredo J. LucendoFaecal calprotectin in inflammatory bowel diseases: a review focused on meta-analyses and routine usage limitations. Clin Chem Lab Med.2019; 57(9): 1295–1307. https://doi.org/10.1515/cclm-2018-1063

 

Fatemeh Khaki-Khatibia, Durdi Qujeqb,c, Mehrdad Kashifardd, Soheila Moeine,Mahmood Maniatif, Mostafa Vaghari-TabariaCalprotectin in inflammatory bowel disease. Clinica Chimica Acta.Volume 510, November 2020; 556–565.https://doi.org/10.1016/j.cca.2020.08.025

 

Pro děti

Hradsky O, Ohem J, Mitrova K, Durilova M, Kotalova R, Nevoral J, Kolho KL, Bronsky J. Fecal calprotectin levels in children is more tightly associated with histological than with macroscopic endoscopy findings. Clin Lab. 2014;60(12):1993-2000. doi: 10.7754/clin.lab.2014.140203. PMID: 25651733.

 Li F, Ma J, Geng S, Wang J, Liu J, Zhang J, Sheng X. Fecal calprotectin concentrations in healthy children aged 1-18 months. PLoS One. 2015 Mar 5;10(3):e0119574. doi: 10.1371/journal.pone.0119574. PMID: 25742018; PMCID: PMC4351193.

 Kolho, K. L., & Alfthan, H. (2020). Concentration of fecal calprotectin in 11,255 children aged 0–18 years. Scandinavian Journal of Gastroenterology, 55(9), 1024–1027. https://doi.org/10.1080/00365521.2020.1794026

 Jeong SJ. The role of fecal calprotectin in pediatric disease. Korean J Pediatr. 2019 Aug;62(8):287-291. doi: 10.3345/kjp.2019.00059. Epub 2019 Mar 28. PMID: 30999729; PMCID: PMC6702112.

 

Odběr - materiálu

Vzorek stolice, pokud možno ve velikosti většího lískového oříšku, v klasické odběrové zkumavce pro stolici.

Lze skladovat 3 dny při pokojové teplotě, 7 dnů při 2-8°C.

Pro skladování na více než 7 dní je nutné stolici zamrazit na -20°C.