Metody - RF (Revmatoidní faktor – anti IgG protilátky)

Popis analytu	RF jsou autoprotilátky proti Fc-oblasti IgG. RF náleží především ke třídě IgM, ale vyskytuje se i v ostatních třídách imunoglobulinů. Jsou hlavní složkou imunitních komplexů, které se nacházejí v séru a v synoviální tekutině nemocných s RA. Imunitní komplexy obsahující RF jsou schopny vázat a aktivovat komplementový systém. Množství RF v séru dobře koreluje s aktivitou artritidy, rozsahem kloubního poškození a s projevy vaskulitidy.
Popis metody	Nefelometrie s využitím polystyrenových partikulí na analyzátoru. Výkon: 91 501 Nejistota měření RF latex je k dispozici v laboratoři ÚIA
Klinický význam stanovení	Revmatoidní artritida (70 - 90%), Feltyho a Stillův syndrom (20%). Význam v diferenciální diagnostice mezi RA a ostatními revmatoidními nemocemi. Při RA mají prognostický význam: vysoké koncentrace RF asociují s těžkým průběhem onemocnění. Někdy se vyskytují séronegativní typy RA bez zjištěných RF. RF mohou být i při hepatitidě, endokarditida a parazitické nebo virové infekci, SLE (30%), Sjogrenovu syndromu (90%), sklerodermii a polymyozitidě (30%). Se vzrůstající věkem stoupá počet pozitivních nálezů RF bez odpovídajících projevů onemocnění (po 65. roce 20%). RF bývá i u zdravých osob, které byly imunizovány. Po imunizačním stimulu dochází postupně k supresi sekrece RF, u nemocných s RA tvorba RF dlouhodobě přetrvává, dochází k izotopové přeměně z RF IgM na RF IgA a RF IgG. Nemocní s vysokými hladinami RF (zejména RF IgA) mají častější erozivní průběh RA. Samostatné stanovení RF nemůže sloužit k diagnóze, ale musí být interpretováno společně s dalšími klinickými nálezy.
Odběr - materiál	Při uskladnění v lednici lze vzorek zpracovat druhý den po odběru. Lze zpracovat i odsáté sérum - vzorky skladované 3 dny při teplotě +2 až +8 °C nebo zamražené při teplotě pod -20 °C pro delší uchování, pokud jsou zamraženy do 24 hodin po odběru a je zabráněno jejich opakovanému rozmrazování Zkumavka: Červená zkumavka s gelem

MUDr. Ivana Malkusová