Metody - RF (Revmatoidní faktor – anti IgG protilátky)

Popis analytu RF jsou autoprotilátky proti Fc-oblasti IgG.
RF náleží především ke třídě IgM, ale vyskytuje se i v ostatních třídách imunoglobulinů.
Jsou hlavní složkou imunitních komplexů, které se nacházejí v séru a v synoviální tekutině nemocných s RA.
Imunitní komplexy obsahující RF jsou schopny vázat a aktivovat komplementový systém.
Množství RF v séru dobře koreluje s aktivitou artritidy, rozsahem kloubního poškození a s projevy vaskulitidy.
Popis metody Nefelometrie s využitím polystyrenových partikulí na analyzátoru.
Klinický význam stanovení Revmatoidní artritida (70 - 90%), Feltyho a Stillův syndrom (20%).

Význam v diferenciální diagnostice mezi RA a ostatními revmatoidními nemocemi.

Při RA mají prognostický význam: vysoké koncentrace RF asociují s těžkým průběhem onemocnění.
Někdy se vyskytují séronegativní typy RA bez zjištěných RF. RF mohou být i při hepatitidě, endokarditida a parazitické nebo virové infekci, SLE (30%), Sjogrenovu syndromu (90%), sklerodermii a polymyozitidě (30%).
Se vzrůstající věkem stoupá počet pozitivních nálezů RF bez odpovídajících projevů onemocnění (po 65. roce 20%).
RF bývá i u zdravých osob, které byly imunizovány.
Po imunizačním stimulu dochází postupně k supresi sekrece RF, u nemocných s RA tvorba RF dlouhodobě přetrvává, dochází k izotopové přeměně z RF IgM na RF IgA a RF IgG.
Nemocní s vysokými hladinami RF (zejména RF IgA) mají častější erozivní průběh RA. Samostatné stanovení RF nemůže sloužit k diagnóze, ale musí být interpretováno společně s dalšími klinickými nálezy.
Odběr - materiál
  • Při uskladnění v lednici lze vzorek zpracovat druhý den po odběru.
  • Lze zpracovat i odsáté sérum - vzorky skladované 3 dny při teplotě +2 až +8 °C nebo zamražené při teplotě pod -20 °C pro delší uchování, pokud jsou zamraženy do 24 hodin po odběru a je zabráněno jejich opakovanému rozmrazování

Zkumavka: Červená zkumavka s gelem

MUDr. Ivana Malkusová