Metody - Vyšetření hladiny tryptázy

Popis analytu	Tryptáza je mediátor alergické reakce uvolňovaný z žírných buněk ve tkáni po expozici alergenu. Její diagnostické stanovování je výhodnější oproti jiným mediátorům (např. histaminu) vzhledem k tomu, že není uvolňována z buněk periferní krve (bazofilů) – tím je vyloučeno „falešně pozitivní“ uvolnění in vitro, a má i delší poločas rozkladu in vivo, takže stanovení může být provedeno i několik hodin po prodělané alergické reakci. Zvýšená bazální sérová hladina tryptázy může být známkou přítomnosti systémové mastocytózy.
Popis metody	Enzymatická imunoanalýza s fluorescenční detekcí na analyzátoru.
Klinický význam stanovení	Zvýšené hladiny tryptázy jsou detekovatelné od několika málo minut po anafylaktické reakci, maxima jsou zjišťována v intervalu cca 15 minut až 3 hodiny po reakci, zvýšené hladiny obvykle přetrvávají několik hodin. Hladina je úměrná intenzitě reakce.Detekce tryptázy má největší význam při diferenciální diagnostice anafylaktických reakcí – např. polékových nebo po bodnutí hmyzem.Dlouhodobě zvýšené hladiny tryptázy jsou přítomny u mastocytózy.
Odběr - materiál	Obecné pokyny pro odběr Odběr srážlivé krve (červená) nebo plazmy (fialová, zelená) Minimální objem krve 2 ml Speciální pokyny pro odběr 1. Potvrzení anafylaxe - nutné 2 odběry první odběr v intervalu 15 min až 3 hod po počátku příznaků anafylaxe druhý odběr za 24 hod nebo později po odeznění příznaků 2. Stanovení bazální tryptázy pro diagnostiku systémové mastocytozy, syndromu aktivace mastocytů či jiného proliferativního onemocnění odběr kdykoliv 3. Stanovení postmortem odběr do 48 hod od smrti Transport do laboratoře optimálně dodat do laboratoře do 3 hod po odběru v případě potřeby je možné vzorky krve uchovávat chlazené při 2 - 8°C nebo při pokojové teplotě max. 2 dny Zkumavka: Červená zkumavka s gelem