Infliximab - Biologická léčba
Hladina Infliximabu
| Popis analytu | Infliximab je chimérická monoklonální protilátka, která se používá při léčbě autoimunitních poruch. Infliximab snižuje množství aktivního lidského tumor nekrotizujícího faktoru alfa (hTNF-a) v organismu tím, že se na něj váže a znemožňuje tak jeho signalizaci pro receptory TNF-a na povrchu různých druhů buněk. TNF-a je jedním z hlavních cytokinů, který spouští a udržuje zánětlivé reakce. |
|---|---|
| Popis metody |
ELISA v mikrotitračních destičkách s kolorimetrickou detekcí. Test ELISA využívá myší monoklonální protilátku specifickou pro infliximab (catcher Ab, ImmunoGuide klon Peri-1). Nejsou žádné zkřížené reakce s dalšími terapeutickými protilátkami. |
| Klinický význam stanovení |
Monitorování biologické terapie infliximabem. Měří se tzv. trough level neboli nejnižší sérová hladina léčiva před podáním další dávky. Nedetekovatelná nebo nízká hladina infliximabu může svědčit pro neodpovídavost na léčbu nebo tvorbou protilátek proti infliximabu a může být důvodem pro navýšení dávky nebo frekvence podávání léčivého přípravku. Infliximab se používá pro léčbu psoriázy, Crohnovy choroby, ankylozující spondylitidy, psoriatické artritidy, revmatoidní artritidy a ulcerózní kolitidy. |
| Odběr - materiál |
ODBĚR JE NEZBYTNÉ PROVÉST TĚSNĚ PŘED PODÁNÍM NÁSLEDNÉ INFUZE INFLIXIMABU (TZV. TROUGH LEVEL) Při uskladnění v lednici lze vzorek zpracovat druhý den po odběru. Lze zpracovat i odsáté sérum - vzorky skladované 3 dny při teplotě +2 až +8 °C nebo zamražené při teplotě pod -20 °C pro delší uchování, pokud jsou zamraženy do 24 hodin po odběru a neprovádí se opakovaně jejich rozmrazování Zkumavka: Červená zkumavka s gelem |
Anti-Infliximab
| Popis analytu | Infliximab je chimérická monoklonální protilátka namířená proti prozánětlivému cytokinu TNF-a. Jako každý glykoprotein může být jeho molekula imunogenní a mohou se vytvořit protilátky proti Infliximabu |
|---|---|
| Popis metody | ELISA v mikrotitračních destičkách s kolorimetrickou detekcí |
| Klinický význam stanovení |
Jednou z hlavních obav je přes rozšířené používání tohoto přípravku potenciální tvorba protilátek proti infliximabu, které mohou zpětně narušovat účinnost infliximabu, což se posuzuje hlavně podle pozorování relapsu známek a příznaků onemocnění, a které mohou vyžadovat navýšení dávky nebo případně ukončení léčby. Monitorování přítomnosti nebo kvantifikace specifických protilátek (v textu u metody laboratoř uvádí Index pozitivity) během klinických hodnocení je významné pro sledování režimu léčby. |
| Odběr - materiál |
Při uskladnění v lednici lze vzorek zpracovat druhý den po odběru. Lze zpracovat i odsáté sérum - vzorky skladované 3 dny při teplotě +2 až +8 °C nebo zamražené při teplotě pod -20 °C pro delší uchování, pokud jsou zamraženy do 24 hodin po odběru a neprovádí se opakovaně jejich rozmrazování Zkumavka: Červená zkumavka s gelem |