Subpopulace B lymfocytů

Popis analytu Stanovení subpopulací B-lymfocytů je důležité pro rozdělení pacientů s běžným variabilním imunodeficitem (CVID) dle Freiburské klasifikace. CVID tvoří heterogenní skupina chorob, která je charakterizována nízkými koncentracemi sérových imunoglobulinů) hladiny IgG a IgA (<2SD pod průměrem daného věku), koncentrace IgM je variabilní. Pacienti mají dále nízkou produkci antigen-specifických protilátek a zvýšenou vnímavost k bakteriálním infekcím. To může být způsobeno poruchami v časné i pozdní fázi diferenciace B-lymfocytů nebo změnami exprese některých molekul (CD27,CD70,CD86 a dalších). Postižena může být i diferenciace do stadia plazmatické buňky.
V určitých případech lze pozorovat nižší dobu přežívání plazmatických buněk. U některých pacientů byly zjištěny nižší počty nebo úplná absence paměťových B-lymfocytů. Všechny tyto poruchy se vyskytují různě.
Popis metody

Stanovením pomocí průtokové cytometrie stanovíme tyto subpopulace B-lymfocytů:

  • Naivní B-lymfocyty (CD19+,CD27-,IgD+)
  • B -lymfocyty marginální zóny (CD19+,CD27+,IgD+)
  • Izotypově nepřepnuté paměťové B-lymfocyty (CD19+,IgD+,CD27-)
  • Izotypově přepnuté paměťové B-lymfocyty (CD19+,IgD-,CD27)
  • Tranzientní buňky (CD19+, CD24+,CD38++)
  • CD21 low B-lymfocyty (CD19+,CD21-,CD38-)
  • Plazmablasty (CD19+,CD24-,CD38+
Klinický význam stanovení
  • Stanovení lze provést při podezření na závažný humorální imunodeficit .
  • Při opakovaných těžkých infekcích.
  • Při nedostatečné odpovědi na očkování.
  • Pro správné hodnocení je důležité, aby pacient nebyl v akutní fázi infekce nebo těsně po ní.
  • Stanovení subpopulací B-lymfocytů velmi silně ovlivňuje předchozí očkování.
Odběr - materiál
  • Materiál pro stanovení musí být dodaný do laboratoře do 11:00.
  • Stanovení se provádí po domluvě (tel.:4310)
  • Materiál pro stanovení musí být odebraný v den požadovaného vyšetření

Zkumavka: Plná krev odebraná do heparinu nebo K3EDTA